Если вам или вашему близкому человеку поставили трахеостому, у вас, скорее всего, возникло много вопросов. В этой статье мы ответим на наиболее распространенные из них и поможем вам лучше понять, что такое трахеостома, когда она ставится и почему.
Трахеостома — это хирургическое образование отверстия в трахее, через которое можно вводить трубку для дыхания или откачивать мокроту. Она может быть временной или постоянной, в зависимости от причины, по которой она была установлена. Чаще всего трахеостома ставится в следующих случаях:
- Острая дыхательная недостаточность — когда человек не может дышать самостоятельно из-за травмы, инфекции или другого заболевания.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — когда человек испытывает постоянные трудности с дыханием из-за хронического воспаления и сужения дыхательных путей.
- Длительная искусственная вентиляция легких — когда человек нуждается в длительной поддержке дыхания с помощью аппарата ИВЛ.
Важно понимать, что трахеостома — это серьезная медицинская процедура, которая может повлиять на качество жизни человека. Однако она также может спасти жизнь и облегчить дыхание. Если вам или вашему близкому человеку поставили трахеостому, следуйте рекомендациям медицинского персонала по уходу за ней и обращайтесь к ним при любых вопросах или проблемах.
Показания к трахеостомии
Во-первых, трахеостомия может быть необходима при наличии обструкции верхних дыхательных путей, которая не поддается лечению другими методами. Это может быть вызвано различными причинами, такими как травма, опухоль, инородное тело или отек. В таких случаях трахеостомия позволяет обойти обструкцию и обеспечить беспрепятственное дыхание.
Во-вторых, трахеостомия может быть проведена при наличии длительной интубации трахеи. Интубация трахеи — это процедура, при которой трубка вводится через рот или нос в трахею для обеспечения проходимости дыхательных путей. Однако длительная интубация может привести к различным осложнениям, таким как повреждение голосовых связок или пневмония. В таких случаях трахеостомия может быть проведена для предотвращения этих осложнений.
В-третьих, трахеостомия может быть необходима при наличии нарушения сознания или комы, когда пациент не может защитить свои дыхательные пути от аспирации (вдыхания) пищи или жидкости. В таких случаях трахеостомия позволяет установить постоянный доступ к дыхательным путям и предотвратить аспирацию.
Наконец, трахеостомия может быть проведена при наличии различных заболеваний, которые приводят к нарушению дыхания, таким как муковисцидоз, мышечная дистрофия или синдром Гийена-Барре. В таких случаях трахеостомия может быть проведена для облегчения дыхания и предотвращения развития пневмонии.
Техника выполнения трахеостомии
Далее, необходимо продезинфицировать кожу в области планируемого разреза и местно анестезировать кожу, подкожную клетчатку и трахею. После этого, делается разрез кожи и подкожной клетчатки длиной около 3-4 см в области второго-третьего хряща трахеи.
Затем, необходимо разделить мышцы и фасции, чтобы обнажить трахею. После этого, делается разрез хряща трахеи, обычно между вторым и третьим хрящами. Разрез должен быть достаточно большим, чтобы позволить введение трахеостомической трубки.
После раздела хряща, трахеостомическая трубка вводится через разрез в трахею. Трубка должна быть правильно размещена, чтобы обеспечить беспрепятственный проход воздуха в легкие. После введения трубки, она фиксируется к коже, чтобы предотвратить ее смещение.
Наконец, необходимо проверить правильность расположения трубки и убедиться, что пациент может нормально дышать через нее. Если все сделано правильно, то трахеостомия считается успешной.
